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          中醫望診之“望神”

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              在 中醫 診斷學中望神這一步驟不能缺少。精、氣、血、津液是臟腑功能活動的物質基礎,也是臟腑功能的代謝產物,通過望神可以了解精、氣、血、津液的盈虧和臟腑功能的旺盛及衰弱,從而了解病人的病情輕重,推理出預后情況。精、氣、血、津液充盈則神旺,臟腑功能強盛,病人預后較好;如果精、氣、血、津液虧虛則神衰,臟腑功能減弱,病人預后較差。

              神的表現形式一般分為五種:有神、少神、失神、假神及神志失常。

              1. “有神”表現為精氣充足、神旺,此時病人正氣旺盛,預后良好。有神的臨床特征為:面色滋潤,語言清晰,目光明亮,靈活有神,動作靈活,呼吸均勻。

              2.“少神”即神氣不足,多見于正氣虛弱的病人。少神的臨床特征為:精神不振,倦怠乏力,懶言,嗜睡,動作遲緩等。

              3.“失神”是精虧氣損的表現,多見于正氣大傷、臟腑功能衰弱的病人,此時,病情處于嚴重階段,預后不良。失神的臨床特征為:目無神,面無光澤,眼珠呆滯,精神萎靡不振,呼吸細微或喘促,反應遲鈍、有時小便失禁,胡言胡語等。

              4.“假神”即“回光反照”,是久病或病重病人突然出現精神暫時好轉的假象,多為病人處于垂危階段。具體特征有:病人突然神志清醒,很想見到親人,此時目光明亮,面色通紅,聲音響亮,食欲大增。

              5.“神志失?!庇袩┰瓴话?、神昏譫語,甚至有“癲”、“狂”、“癇”的表現。癲表現為:精神抑郁,癡呆,喜怒無常,語無倫次,少語??癖憩F為吵鬧不寧,打人扔物,力大異常,大聲高呼等。癇表現為突然跌倒,昏迷不醒,抽搐,口吐泡沫,兩眼直視,叫聲如羊,稍后漸醒,醒后如同凡人,因而稱為“羊癇風”。

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