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          春秋戰國時期“臟象學說”

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          臟象學說又稱“ 藏象學說 ”、“臟腑學說”,它是中國傳統醫學中研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。在春秋戰國時期,臟象學說已得到一定發展,這在一些醫學記載中可見端倪。

          一、臟腑的形態與名稱

          《內經》之前和各種現存的和出土的醫學和非醫學文獻,尚無系統論述人體臟腑的形態結構者,不過到春秋時期,對臟腑的認識有了顯著的進步?!妒酚?middot;扁鵲倉公列傳》所載扁鵲和虢中庶子的對話中已明確提到了“臟”、“五臟”的概念。并有“胃腸”、“三焦”、“膀胱”等名稱,表明公元前6~5世紀人們對臟腑的認識已有所進步,同時“五臟”概念的提出也表明當時醫家已經注意到了五臟在形態結構上的特征?!鹅`樞·經水》:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其臟之堅脆、腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少……皆有大數。”《靈樞·腸胃》對人體消化道的各個部分,包括唇、口、舌、咽、胃、回腸(即小腸)、廣腸(即大腸)的位置、長度、廣度、重量、形狀、遞接關系等一一具體描述,這無疑是當時實際解剖觀測結果的記錄;若以所述大小腸長度與食管長度的比例為35∶1,而現代解剖測為37∶1為例,說明當時的解剖觀測是有一定依據的,已達到了一定的水平?!秲冉洝穼ζ渌K器形態結構位置的有關描述,無疑都是解剖觀測的結果。尸體解剖的實施為臟象學說的形成奠定了基礎。

          二、《素問·五臟別論》

          根據人體內臟的形態結構及其功能特點將它們區分為三類:五臟——肝、心、脾、肺、腎;六腑——膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦;奇恒之腑——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。由于其概念明晰,很快為醫界接受,并為后世所遵從。

          三、臟腑之間的關系

          關于五臟與軀體組織器官的關系:如《管子·水地》云:“脾生膈,肺生骨,腎生腦,肝生革,心生肉……脾發于鼻,肝發于目,腎發為耳,肺發為竅。”《文子·十守》則云:“肝主目,腎主耳,脾主舌,肺主鼻,膽主口。”說明戰國時期對五臟與驅體組織器官關系的認識尚處于多說并存階段。由于《內經》本身的理論比較系統,故逐漸統一起來。

          《內經》還提出了臟腑相關的理論。它認為五臟六腑雖各有功能,但總體上卻是相互關聯著的,其一是認為五臟與六腑之間的表里陰陽相合,如:“肺合大腸”,“心合小腸”,“肝合膽”,“脾合胃”,“腎合三焦膀胱”,其二是認為五臟之間有相生相克的關系?!?/p>

          臟象學說在中醫學理論體系中占有極其重要的地位,對于闡明人體的生理和病理,對于臨床實踐具有普遍的指導意義。

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