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          古代名醫張載與中醫藥的淵源

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          張載,萬物同一,中醫藥
          張載

          北宋的張載(字橫渠)是宋朝負有盛名的理學創始人之一,其所代表的“關學”乃北宋時期重要的理學流派之一。他上承周子,下啟二程和朱熹,被列入北宋“五子”之列;其主要的代表著作為《正蒙》、《易說》、《西銘》、《東銘》等,載于《張子全書》。

          宋代中國科學技術的總體水平在世界范圍內是獨一無二的;它不僅擁有火藥、航海指南針和活字印刷術等重大的發明技術,而且在造船、航海、機械、農業、商貿、建筑、陶瓷、藝術、音樂、天文等領域遙遙領先。士農工商,各得其所;行行業業,均創佳績。在這種廣袤的背景下,合理分析和看待理學與當時科學技術的關系是極其重要的。

          張氏的思想從“萬物同一”的宇宙生成論(cosmology)出發,認為宇宙的本原是氣。他說:“太虛無形,氣之本體”,即氣聚則有形而現形成萬物,氣散則無形可見化為太虛,進而完成了對“形而上”與“形而下”世界的界定。他還特別指出:“人但物中之一物耳,如此觀之方均”,即把人放在自然界中思考定位——將人與周圍的生態環境聯系起來,與其他的生態物種放到一個平等的位置考查,把天地與生物界看作一個整體的、恒動的環境大系統,即今之所謂“ecosystem”,進而強調人與天地本一氣相貫,人對天地環境本應有所擔當,也就是所謂“大心”。這在當時的時代可謂是極其前瞻的。當代國學大師季羨林先生在其諸多著作中也極其推崇張橫渠關于“民,吾同胞,物,吾與也”的思想,并將之作為古代學界崇尚人與天地和諧的有力論證。

          在政治抱負上,張載因反對王安石的“變法”而受到沖擊。但他堅持主張實施溫和的社會變革,實行井田制,以達到均平,使富者不失其富,貧者漸失其貧。這對現今中國社會的經濟模式轉型是有啟迪作用的。

          橫渠的思想對中醫的影響主要體現在兩個層面。首先,他把“肖天”作為所追求境界,開風氣之先,感召了二程與朱子的格物之學。所謂“肖”,即“像”也,相似也。張氏指出:“道所以可久可大,以其肖天地而不離也;與天地不相似,其違道也遠矣。”(《正蒙·至當篇》);又說,“天人異用,不足以言誠;天人異知,不足于盡明。所謂誠明者,性與天道,不見乎小大之別也。”(《正蒙·誠明篇》)因而他主張順性應天,反對人為的滅理窮欲之舉。其思想不僅突出了中醫一貫秉持的“天人相應”的根本主張,而且還肇發了元代醫家王好古作“人肖天地論”(《此事難知》);明季張景岳提出“人是小乾坤”(《類經附翼·求正錄·大寶論》)。

          另一影響則體現在“形而下”的層面,指導了藥物學的研究?!端貑枴菲咂\氣大論中原有“高下相召,升降相因”的論述。張載非常重視氣之浮沉升降與動靜相感,這啟迪了易水學派的開山宗師張元素(潔古先生)對藥物氣味厚薄的理論進行研究。盡管這樣的理論出自《內經》,但尚未與具體藥物結合,況且歲月淹沒,其理不彰。張潔古根據“升降浮沉”制訂出藥類法象,將所舉的100多種藥物劃分為風升生、熱浮長、濕化成、燥降收和寒沉藏五類。他又遵從宋儒輕清者為天、重濁者為地、精英者為生、渣滓者為物的基本模式,把輕重厚薄的性質用以闡發藥物的氣質與偏性;其中張載的影響是不言而喻的。 

          張載便是這樣“為天地立心,為生民立命”的,朱子所謂“讀書之樂何處尋,數點梅花天地心”乃承此義。在《朱子語類》卷一便有關于人類起源的論述:“問:‘生第一個人時如何?’曰:‘以氣化。二(陰陽)五(木、火、土、金、水)之精,合而成形,釋家謂之化生。如今物之化生甚多,如虱然。’”。那么最初化生的是兩個人,繼而“形生”出很多人;因此,他又說,“那兩個人,便如而今人身上虱,是自然變化出來”(《朱子語類》卷九十四)。后來,朱子之學正傳于元代醫哲大家朱丹溪;對明代大醫家孫一奎、李時珍的學術理論影響頗大??梢?,宋代理學為 中醫藥 學的發展注入了新的科學思想,成為金元時期醫學變革的直接原因。

          總之, 中醫藥 學是具有原創思維的學術體系,它是一種由中國古代哲學指導的,農耕文化所衍生的,探討宇宙與生命宏觀整體規律的氣、象醫藥學思維模式。因此,研究中國的古代哲學,不僅是研究秦漢,更要探討宋明。理學的“五子”、“二先生”履踐了這樣的原創思維過程,開啟了宋金元明格物的學問,并深深影響了 中醫藥 學的形成與發展。而自古至今, 中醫藥 的繼承和創新,無疑又促進了當今世界文化多元化與醫藥多樣性的學術格局。

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