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          小兒推拿常用腧穴

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              小兒 推拿 除了運用十四經穴及經外奇穴外,本身還有許多特定的穴位。這些穴位不僅有“點”狀,而且還具有“線”狀及“面”狀,這是特點之一。有相當多穴位都聚結在兩手,正所謂“小兒百脈匯于兩掌”,這是特點之二。
           
              本文著重介紹小兒推拿穴位位置、操作方法、次數(時間)、主治及臨床應用。其中“次數”僅代表6個月~1周歲患兒臨床治療時參考,臨診時尚要根據患兒年齡大小、身體強弱、疾病輕重等情況而有所增減。
           
              上肢部穴位治療時,一般不分男女,僅操作一只手即可,臨床習慣于推拿左手(亦可推拿右手)。小兒推拿操作的順序,一般是先頭面,后上肢,再胸腹、腰背,最后下肢。亦有根據病情或患兒體位而定順序。
           
              但是對于疼痛較敏感的穴位,或具有較重刺激力的手法一般都放在最后操作,以利得到患兒的配合。


           

               頭面部穴位
           
              【攢竹(天門)】
           
              線狀穴。
           
              位置:兩眉中間至前發際成一直線。
           
              操作:兩拇指自下而上交替直推,稱推攢竹,又稱開天門(圖201)。

           
              次數:30~50次。
           
              主治:感冒、發熱、頭痛、精神萎靡、驚惕不安等。
           
              臨床應用:①為小兒推拿常例手法(加推坎宮,揉大陽)之一,可用于外感表證及內傷雜??;②若驚惕、煩躁可與清肝經、按揉百會等穴合用。
           
              【坎宮( 陰陽 )】
           
              線狀穴。
           
              位置:自眉頭沿眉向眉梢成一橫線。
           
              操作:兩拇指自眉心向眉梢作分推,稱推坎宮,又稱分陰陽(圖202)。

           
              次數:30~50次。
           
              主治:外感發熱、頭痛目赤。
           
              臨床應用:①為小兒推拿常例手法之一,可用于外感表證及內傷雜??;②目赤痛可與清肝經、掐小天心、清天河水等穴合用。
           
              【太陽】
           
              點、線結合穴。
           
              位置:眉后凹陷處。
           
              操作:①兩拇指撓側自前向后直推,稱推太陽;②用中指指端揉或運,稱揉太陽或運太陽(圖203)。

           
              次數:30~50次。
           
              主治:頭痛發熱,目赤痛。
           
              臨床應用:①為小兒推拿常例手法之一,可治外感、內傷;②目赤痛除推、揉法外,可加點刺放血,以增強療效。
           
              【人中】
           
              位置:人中溝,上1/3與2/3交界點。
           
              操作:用拇指甲掐,稱掐人中。
           
              次數:3~5次或醒后即止。
           
              主治:驚風、昏厥、抽搐。
           
              臨床應用:主要用于急救,對于人事不省、驚厥、抽搐時,可與掐十宣、掐老龍等穴合用。
           
              【迎香】
           
              位置:鼻翼旁五分,鼻唇溝中。
           
              操作:用食、中二指揉,稱揉迎香。
           
              次數:20~30次。
           
              主治:鼻塞流涕。
           
          & nbsp;   臨床應用:主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞,可與清肺經、拿風池等穴合用。
           
              【百會】
           
              位置:兩耳尖連線頭頂中部操作:拇指按或揉,稱按百會或揉百會(圖204)。

           
             次數:按30~50次;揉100~200次。
           
              主治:頭痛、驚風、脫肛、遺尿等。
           
              臨床應用:①治驚風、煩躁,可與清肝經、清心經、掐揉小天心等穴合用;②治遺尿、脫肛,可與補牌經、補腎經、推三關、揉丹田等穴合用。
           
              【耳后高骨】
           
              位置:耳后入發際高骨下凹陷中。
           
              操作:用拇指或中指揉,稱揉耳后高骨(圖205)。

           
              次數:30~50次。
           
              主治:頭痛、驚風、煩躁不安。
           
              臨床應用:①外感頭痛可與常用手法清肺經等穴合用;②驚風、煩躁可與按百會、清心經等穴合用。
           
              【風池】
           
              位置:枕骨下胸鎖乳突肌與斜方肌之間。
           
              操作:用拿法,稱拿風池。
           
              次數:5~10次。
           
              主治:感冒、頭痛、頸項強痛。
           
              臨床應用:①感冒、頭痛可與常用手法清肺經等穴合用;②頸項強痛可與揉列缺、揉頸項部肌肉合用。
           
              【天柱骨】
           

              線狀穴。
           
              位置:頸后發際正中至大椎成一直線呈線狀穴。
           
              操作:用拇指或食指自上而下直推,稱推天柱。
           
              次數:推 100~500次。
           
              主治:發熱、嘔吐、項強、驚風等癥。
           
              臨床應用:①外感發熱、項強可與拿風池等穴合用;②嘔吐可與揉板門、揉中脘等穴合用。
           
              民間??捎脺渍核陨隙鹿翁熘?,刮至皮下輕度瘀血即可。作用同推天柱。
           
              【頭面部常用穴位小結】
           

              1.解表 推攢竹、推坎宮、揉太陽、拿風池、推天柱等。
           
              2.鎮驚通竅 按揉百會、揉迎香。
           
              3.升陽舉陷 按揉百會。

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