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          解讀膏滋方

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            膏方,有膏滋、膏滋藥、膏滋方、滋補藥等稱謂,顧名思義是具有潤澤滋補作用之方,屬于八種中藥傳統劑型之一,可分外敷和內服。普通人常將內服膏劑稱為膏方,因其有滋補作用,廣泛地使用于體虛者。而近來引人注目、不斷升溫的膏方主要指內服膏滋藥,尤其是盛行于江南一帶、適合一人一方的滋補膏方。

            膏滋藥歷史沿革和文化背景

            膏方的發展歷史漫長,《正韻》、《博雅》上所述“膏滋”為“潤澤”人體?!陡喾酱笕氛f:“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營養五臟六腑之枯燥虛弱者也,故俗稱膏滋藥”。其形成源于湯藥。膏滋藥通常是由湯藥(煎劑)向濃縮演變發展而來,故有“凡湯丸之有效者,皆可熬膏服用”之說。早在《五十二病方》中有膏劑30余首中藥處方,制作時加用膏糊劑而稱為“膏滋”。膏類藥配成劑型應用,在《 黃帝 內經》、《 金匱要略 》中均可見記載。膏方由外敷逐步發展到內服治療疾病是膏方運用的重要變革。膏方發展到明清,已進入相對成熟的階段。膏滋方不僅是滋補強壯的藥品,更是治療慢性疾病的具有個體化方案的制劑。

            膏滋藥的長處

            傳統認為冬季是補益的時令,服膏滋藥是冬季調理最為常用的方法。膏滋藥與只用 人參 、 鹿茸 之類補藥只顧一面不同,膏滋方通過辨別病人體質,詳察 陰陽 虛實,同時兼顧其原有的舊疾,通過辨證,制定最適合每個個體的滋補膏方,以期陰陽平衡,從而達到防病祛病之目的。膏滋藥處方、配制、制作過程復雜,工藝講究。中藥飲片等原料要經過多道工序煎煮濃縮加工,濃度高,藥性滋潤,作用相對穩定、持久、緩和,且體積小,易保存,服用比較方便。

            膏滋藥長于補虛和療疾,能滋補強身、抗衰延年、治病糾偏,用于防病治病和 養生 保健 ,在南方素有“冬令進補,來年打虎”之說。隨著人們生活的日益改善,群眾接受和信賴膏滋藥,冬令進補服用膏滋藥早已經形成氣候,有良好的群眾基礎。

            如何開膏滋藥的處方

            膏滋藥并非是簡單的“補”,應該是治病和防病相結合,扶正和祛邪相結合,調理和滋補相結合,廣泛性和針對性相結合的統一整體。開具膏滋藥須辨證精細,一人一方,應由專業醫師辨證分析來擬定處方。

            一般癥狀、生活質量、并發癥、實驗室檢查、心理壓力、精神情況、背景等客觀指標在開膏滋藥時已經越來越顯得重要。同時,疾病譜的改變使傳統膏滋藥內涵有所變化。當今的膏滋藥已經傾向于清、調、平、和。 山楂 、 虎杖 、蒲黃、黃芩、 黃連 、 大黃 等藥物進入膏滋藥中已經十分普遍。膏方的涵義不再是單純的補藥,而是已經演變成促進人體機能的調整,追求人體的“和諧”。

            膏方所選中藥越來越注重安全和防治效果。藥味數量一般在20~50種左右,一料膏方的常用劑量約相當于湯劑20~40劑,遵循“量體裁衣”、“用藥如用兵”的策略。重金屬含量超標、易污染、易變質、毒性大、致畸等存在安全隱患的藥物以及一些昂貴藥物、特殊藥物等已淡出膏方。

            傳統膏滋藥的收膏多采用冰糖、 阿膠 、蜂蜜、 鹿角 膠、魚膘膠、 鱉甲 膠、龜板膠等膠類作為基質和矯味劑,性質較為滯膩,當今已經不再全部適合。食用明膠、淀粉、木糖醇、元貞糖等其他基質和矯味劑已被采用。

            膏滋藥的加工工藝

            膏滋藥為特殊的“藥”,配方要求選料道地。其制作過程涉及浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等工序,制作須有相關資質,依法熬制。加工過程中恪守道德,嚴格按照醫生的處方要求,不隨意添加輔料和防腐劑,投用的中藥飲片符合國家藥典和飲片炮制規范的質量要求,按處方調劑配伍,按要求規范地進行加工。加工成品應符合中國藥典附錄“煎膏劑”的通則要求。

            膏滋藥的包裝與存儲

            目前多數用瓷罐、瓷盆、玻璃瓶等容器包裝與存儲。使用符合科學、安 全、衛生、方便的包裝方法正在得到改良和推廣。采用冰箱保存這是一個良好的過渡存儲方法,已經為多數用戶所接受。

            膏滋藥的服法

            服用膏滋藥傳統習慣推崇冬季,從冬至前后起,約持續50~60天,需要特別指導。從藥效角度分析,每次服藥應該定量、定時。保證療程的數量與總量,這是提高膏方效果的前提條件。膏方屬于“藥物”范疇,可以沖開水喝,也可直接食用。而我們所推薦的夾在面包、饅頭中間食用的方法已受到歡迎。膏滋藥一般每天服兩次,早、晚各服一次。數量因人而異,大多每次服一湯匙(15~30克)。

            膏滋藥的副作用和忌口

            通常,大多數人在服用膏滋藥期間出現的一些副作用不易被發現。因為膏滋藥成分復雜,影響因素過多,難以介定。一般說來,如遇感冒發熱或傷食腹瀉等應暫停服用膏滋藥。

            傳統講究對服膏滋藥期間的忌口很多,但有些帶有十分明顯的隨意性,多數還缺乏有力依據。只能向處方醫生咨詢。

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