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          小兒腹瀉的拔罐療法

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              小兒腹瀉是由外感邪氣或者內傷于乳食而造成的一種胃腸道疾病,此癥以嬰幼兒夏秋季發病居多?,F代醫學兒科中的消化不良,急慢性腸炎屬此類范圍。臨床表現為小兒大便次數增多,糞質稀薄,或糞便夾有未消化的食物殘渣,或糞質如水樣。一般分為外感風寒、飲食不節、脾胃有熱和脾腎虧虛3型。

              一、外感風寒

              (一)癥狀

              患兒大便次數增多,大便夾有較多泡沫,伴有惡寒發熱,鼻塞流涕,口不渴,舌苔白,食指側(靠近大拇指方向)的皮膚可見血管紋色紅。

              (二)治法

              (1)選穴 大椎、肺俞、中脘、神闕、天樞。

              (2)定位 大椎:在背部正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中(見圖6-3-1)。

                       肺俞:在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸[大椎穴往下推3個椎骨,即為第3胸椎,其下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位,見圖6-3-1]。

                       中脘:在前正中線上,臍上4寸處[仰臥位,在上腹部,前正中線上,臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位,見圖8-1-1]。

                       神闕:前正中線上,肚臍凹陷處(見圖8-1-1)。

                       天樞:在腹部,肚臍兩側旁開2寸(見圖8-1-1)。

              (3) 拔罐 方法 單純 拔罐 法,留罐5~10分鐘,之后用艾條灸大椎、肺俞穴,行溫和灸10~15分鐘,以局部皮膚紅暈為度。每日1次,5次為1療程。

          圖8-1-1中脘、神闕、天樞

          圖 8-1-1 中脘、神闕、天樞

              二、飲食不節、脾胃有熱

              (一)癥狀

              患兒大便次數增多,大便如蛋花樣,或呈黃綠色糞便,伴有惡臭,嘔吐口渴,舌質紅苔黃,食指側(靠近大拇指方向)的皮膚可見血管紋色紫。

              (二)治法

              (1)選穴 中脘、天樞、四縫、上巨虛。

              (2)定位 中脘:在前正中線上,臍上4寸處[仰臥位,在上腹部,前正中線上,臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位,見圖2-10-1]。

                       天樞:在腹部,肚臍兩側旁開2寸(見圖2-10-1)。

                       四縫:在第2至第5指掌側,近端指關節的中央,每手4穴,左右各8穴(在手2、3、4、5指的掌面,當第2指關節橫紋中點為取穴部位,見圖8-1-2)。

                       上巨虛:在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(當犢鼻穴向下,直量兩次4橫指處,當脛、腓骨之間為取穴部位,見圖2-13-1)。

          圖8-1-2四縫

          圖 8-1-2 四縫

              (3)拔罐方法  四縫穴用 三棱 針點刺,擠出黃白色透明樣黏液或點刺出血,兩側交替操作。余穴采用單純 拔罐 法,每日1次,5次為1療程。

              三、脾腎虧虛

              (一)癥狀

              大便次數增多,時泄時止,或泄于黎明之前(五更之時),便溏或便中夾有不消化食物,腹隱痛腹脹,體瘦乏力,怕寒,四肢冷,面色淡白或萎黃,舌淡胖,舌邊有齒痕。

              (二)治法

              (1)選穴 脾俞、命門、中脘、神闕、天樞。

              (2)定位 脾俞:在背部,第11胸椎棘突下,兩側旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸 3個椎體,即為第11胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位,見圖4-3-1]。

                       命門:在腰背部,后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷處(俯臥位,在腰部,后正中線上與臍相對處為取穴部位,見圖4-3-1)。

                       中脘:見前。

                       神闕:見前。

                       天樞:見前。

              (3)拔罐方法 神闕穴用艾炷隔鹽灸,3~5壯。余穴采用單純 拔罐 法,每日1次,10次為1療程。

              四、注意事項

              (1)虛弱患兒注意施灸部位保暖,避風寒,預防感冒。

              (2)小兒氣血脆弱,屬熱證者施灸不可過久,否則反而對病情不利。

              (3)患兒腹瀉屬熱證者,需注意施灸手法,以瀉法為主。

              五、病例

              李某,女,3歲。由兒科門診確診為消化不良腹瀉轉來,腹瀉已十余天,水樣便,黃綠色,每日約10次。大便常規鏡檢:有黏液、未消化物、脂肪滴,白細胞、紅細胞少許。大便培養無細菌生長。曾用中西藥治療,效果不顯著。取脾俞、命門、中脘、神闕、天樞。神闕、天樞穴采用艾條行溫和灸,約30分鐘,以局部皮膚紅暈為度。余穴采用單純拔罐法。治療1天后大便次數逐漸減少,2天后癥狀消失。

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