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          小兒疳積的拔罐療法

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              疳積是小兒時期,尤其是1~5歲兒童的一種常見病證。是指由于喂養不當,或寄生蟲病等引起,使脾胃受損而導致全身虛弱、消瘦面黃、發枯等慢性病證。臨床主要癥狀有:初起惡心嘔吐、不思飲食、腹脹腹瀉;繼而煩躁哭鬧、睡眠不好、喜俯臥、手足心發熱、口渴、午后兩顴骨發紅、大便時干時??;最后見面黃肌瘦、頭發稀疏、頭大頸細、肚臍突出、精神委靡。一般分為飲食不節、脾胃虧虛和感染寄生蟲2型。

              一、飲食不節、脾胃虧虛

              (一)癥狀

              形體消瘦,體重不增,面色少華或萎黃,毛發稀疏,食欲不振,或能食善饑,煩躁易怒,大便不調,舌質偏淡,苔薄白。

              (二)治法

              (1)選穴 脾俞、胃俞、中脘、章門、四縫、足三里。

              (2)定位 脾俞:在背部,第11胸椎棘突下,兩側旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸3個椎體,即為第11胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位,見圖2-17-3]。

                       胃俞:在背部,當第12胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸2個椎體,即為第12胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-17-3]。

                       中脘:在前正中線上,臍上4寸處[仰臥位,在上腹部,前正中線上,臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位,見圖8-1-1]。

                       章門:在側腹部,當第11肋游離端的下方(由腋前線往下循摸肋弓下之第1游離肋之前下緣處為取穴部位,見圖2-13-3)。

                       四縫:在第2至第5指掌側,近端指關節的中央,每手4穴,左右各8穴(在手2、3、4、5指的掌面,當第2指關節橫紋中點為取穴部位,見圖8-1-2)。

                       足三里:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣1橫指 (中指)(站位,用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣,余4指向下,中指尖處為取穴部位,見圖2-20一4)。

              (3) 拔罐 方法 灸罐法。先用艾條溫灸各穴10分鐘,以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜,之后吸拔火罐(除四縫外),留罐5~10分鐘,每日1次,10次為1療程。四縫 三棱 針點刺,擠出黃白色透明樣黏液或點刺出血,兩側交替操作。

              二、感染寄生蟲

              (一)癥狀

              形體消瘦,肚腹脹滿,甚則青筋暴露,面色萎黃無華,毛發稀疏干枯,精神煩躁,睡眠不寧,或見揉眉挖鼻,吮指磨牙,食欲不振,部分食欲亢進,甚或喜食異物,大便下蟲,舌淡苔膩。

              (二)治法

              (1)選穴 膻中、中脘、章門、天樞、氣海、百蟲窩、足三里。

              (2)定位 膻中:在胸部,當前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。

                       中脘:見前。

                       章門:見前。

                       天樞:在腹中部,距臍中2寸(見圖8-3-1)。

                       氣海:在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸(見圖8-3-1)。

          &nb sp;            百蟲窩:屈膝,在大腿內側,髕底內側端上3寸,即血海上1寸(見圖8-3-2)。

                       足三里:見前。

          圖8-3-1天樞、氣海圖8-3-2百蟲窩

          圖 8-3-1 天樞、氣海                                 圖 8-3-2 百蟲窩

              (3) 拔罐 方法  單純 拔罐 法,上述各穴拔罐后留罐10分鐘,每日1次,10次為1療程。

              三、注意事項

              (1)重點調理小兒飲食,多種營養成分合理調配,克服患兒挑食、偏食的不良習慣,要定質、定量、定時,逐漸增加輔食,并且要掌握先稀后干、先素后葷、先少后多的原則,并注意飲食衛生,預防各種腸道傳染病和寄生蟲病的發生。

              (2)乳幼兒盡可能給予母乳喂養,不要過早斷乳,斷乳后給予易消化而富有營養的食物。

              (3)帶小兒多做戶外活動,以增加運動量,以增加飯量,增強體質,增進健康。

              (4)凡因腸道寄生蟲病或結核病引起的小兒疳積,須及時治療原發病。

              四、病例

              李某,男,1歲3個月。由于家長帶小孩時照顧不周,發育較正常同齡兒稍差,大便稀薄,每日數次,形體略見消瘦,面色稍萎黃,食欲不振,精神委靡,毛發稀,好發脾氣,舌質淡,苔薄白。穴取脾俞、胃俞、中脘、章門、四縫、足三里,行灸罐法,上述各穴(除四縫外)用艾條行溫和灸10分鐘,以皮膚感覺溫熱感為度,之后留罐5分鐘,每日1次,10次為1療程。四縫三棱針點刺,擠出黃白色透明樣黏液,兩側交替操作。治療1療程后,患兒精神轉佳,食欲增加,大便每日1~2次。繼續上述治療3療程后,其體質基本好轉,顏面紅潤,精神活潑,身體健壯,飲食大便均正常。

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